آزمایشات

مورد استفاده
جهت تعیین کافی بودن ویتامین درتغذیه و میزان دریافت آن از این استفاده می شود.
نام روش اندازه گیری
ٍElisa
نام های مشابه
(Vitamin D3( 25-OH

نوع نمونه
سرم-پلاسما
حجم نمونه
150 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
50 میکرولیتر
نگهداری نمونه
نمونه سرم حداکثر تا 8 ساعت در 25-18 درجه ، 4 روز در2-8 درجه و 6 ماه در فریزر 20- درجه قابل نگهداری است. فقط یکبار فریز شود
نمونه پلاسمای EDTA حداکثر تا 8 ساعت در 25-18 درجه ، 4 روز در2-8 درجه و 6 ماه در فریزر 20- درجه قابل نگهداری است. فقط یکبار فریز شود.
نمونه پلاسمای هپارینه حداکثر تا 8 ساعت در 25-18 درجه ، 1 روز در2-8 درجه. ابدا فریز نشود.

حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
ویتامین د
معیار رد نمونه
از نمونه هایی که به شدت همولیز ، لیپمیک و یا کدر و حاوی آلودگی میکروبی باشند استفاده نشود-از فریز و ذوب مجدد نمونه خودداری شود . از نمونه های حاوی لخته و فیبرین استفاده نشود. نمونه حاوی حباب و کف نباشد . نمونه هایی که آزاید دارند و یا با گرما غیر فعال شده اند جهت تست مناسب نمی باشند.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
توصیه می شود نمونه گیری به صورت ناشتا باشد ولی الزامی نیست . در صورتی که بیمار دوز بالای بیوتین (بیشتر از 5 میلی گرم در روز) مصرف کند، باید حداقل 8 ساعت از مصرف آن گذشته باشد

اطلاعات بالینی
از ) (Vit D3 25-OH جهت تعیین کافی بودن ویتامین در تغذیه و میزان دریافت آن استفاده می شود.. ویتامین D یک پیش ساز هورمونی- استروئیدی محلول در چربی است که اساسا در پوست به کمک تماس با نور آفتاب ساخته شده و یا از راه غذا تامین می شود. ویتامین D از نظر بیولوژیک خنثی است و باید در کبد و کلیه دو مرحله هیدروکسیلاسیون بر روی آن انجام شود تا به فرم فعال 1, 25-OH Vit D تبدیل شود. دو فرم مهم ویتامین D عبارتند از:
Vitamin D2 یا ارگوکلسی فرول
Vitamin D3 یا کوله کلسی فرول
برخلاف Vit D3 ، Vit D2 حتما باید از راه غذا به بدن برسد.
- VitD شامل ( D2 ، D3 و متابولیت ها ) در کبد به فرم 25OHVitD3 تبدیل می شود که اندازه گیری آن در سرم و پلاسما بهترین شاخص وضعیت تغذیه ای VitD می باشد . کمبود VitD با داروهایی نظیر VitD2 و VitD3 قابل درمان است .

25- OH Vit D3 در کبد ایجاد می شود و اندازه گیری آن معیاری از Vit D تام بدن است.

مقادیر مرجع
Deficiency : <10ng/mL = <25nmol/L
Insufficiency : 10-30ng/mL = 25-75 nmol/L
sufficiency: 30-100 ng/mL = 75-250 nmol/L
Toxicity : >100 ng/mL = >250nmol/L

تفسیر

-کاهش Vit D موجب هایپر پاراتیروئیدیسم می شود.
- در سالمندان کاهش ویتامین D می تواند موجب نرمی استخوان شود. بعلاوه کمبود ویتامین D با کاهش دانسیته استخوان نیز ارتباط دارد.
D3 ( کوله کلسیفرول ) و Vit D2 ( ارگوکلسیفرول ) مهم ترین اشکال Vit D در بدن هستند Vit D3 در پوست در پاسخ به نور خورشید ساخته می شود و منبع غذایی VitD2 از سبزیجات و قارچها هستند .
- VitD شامل ( D2 ، D3 و متابولیت ها ) در کبد به فرم 25OHVitD تبدیل می شود که اندازه گیری آن در سرم و پلاسما بهترین شاخص وضعیت تغذیه ای VitD می باشد . کمبود VitD با داروهایی نظیر VitD2 و VitD3 قابل درمان است .
- یک فرم غیر فعال به نام VitD3 3-epi 25OH وجود دارد که عمدتا ً در بچه های زیر یکسال دیده می شود و گاهی باعث تداخل در تعدادی از روش های اندازه گیری می شود .

احتیاط ها
-با TG تا غلظت 400 mg/dL ، Hb تا غلظت 0.1 g/dL ، bili تا غلظت 12 mg/dL ، بیوتین تا غلظت 20 ng/mL و فاکتور روماتویید تا 1500 IU/mL تداخلی ایجاد نمی کند.
- یک فرم غیر فعال به نامVitD3 3-epi 25OH وجود دارد که عمدتا ً در بچه های زیر یکسال دیده می شود و گاهی باعث تداخل در تعدادی از روش های اندازه گیری می شود داشت .
بندرت آنتی بادیهایی با تیتر بالا بر ضد اجزا کیت در نمونه وجود دارند که ممکن است بر نتیجه تست اثر بگذارند.

منابع بالینی
1-بروشور كيت
2- کتاب Manual of Diagnostic Laboratory Tests, Pagana – Pagana
3-Desirable Biological Variation database Specification, 2012 updates
4-www.Westgard.com

روز و زمان انجام آزمایش
روزانه