آزمایشات

مورد استفاده
1غربالگری اولیه برای تشخیص احتمالی تومورهای فئوکروموسایتوما.
2 غربالگری ثانویه برای تشخیص سایر تومورهای نوروژنیک مانند پاراگانگلیوما، نوروبلاستوما و گانگلیونوروبلاستوما که تولید کننده غیر طبیعی کاتکول آمین ها می باشند.
3. تایید نتایج مثبت متانفرین پلاسما.
نام روش اندازه گیری
Enzyme immuno assay
نام های مشابه
Metanephrines free, urine، Fractionated metanephrines، Normetanephrines, urine، Free Metanephrine,

نوع نمونه
ادرار رندوم( ترجیحاً صبحگاهی) یا 24 ساعته همراه با 10 سی سی اسید کلریدریک 6 نرمال
حجم نمونه
20 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
10 میلی لیتر
نگهداری نمونه
"7 روز در دمای 8 -2 c˚ ، یک ماه در20- c˚" در مکان تاریک
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
تومور فئوکروموسایتوما
معیار رد نمونه
"حجم کم "
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
3 روز قبل از انجام آزمایش از استرس و داروهای روحی و روانی دوری شود. و 72 ساعت قبل از جمع آوری نمونه باید از خوردن ویتامین B ، قهوه، موز ، داروهای آلفامتیل دوپا، MAO و COMT پرهیز کرد.

اطلاعات بالینی
متانفرین و نورمتانفرین از دسته کته کولامینها بوده بوسیله قسمت مرکزی غده فوق کلیه ساخته می شود و ساخته شدن آنها تحت تاثیر سیستم عصبی سمپاتیک و مغز می باشد و روی فعالیتهای فیزیولوژیکی مختلف بدن تاثیر می گذارند و در بیماریهایی نظیر تومور سیستم عصبی ، فئوکروموسیتوما، نئوروبلاستوما ، گانگلیو نئوروما و بدخیمی های پیشرفته و سرطانها افزایش می یابند.
تفسیر
لغت تجمیعی متانفرین‏ها شامل متانفرین و نورمتانفرین می‏شود که به ترتیب متابولیت‏های O - متیله شدة کاتکول آمین‏های اپی‏نفرین و نوراپی‏نفرین هستند. نئوپلاسم‏های مترشحه کاتکول آمین‏ها که عمدتاً از مدولای آدرنال منشأ می‏گیرند عبارتند از فئوکروموسیتوما، پاراگانگلیوما و نوروبلاستوما. اندازه‏گیری متانفرین‏ها برای تشخیص فئوکروموسیتوما حساس بوده و در این بین، حتی استفاده از نسبت متانفرین به کراتی‏نین در ادرار ممکن است بهتر هم باشد.

افزایش سطح متانفرین/ نورمتانفرین در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم و تومورهای مشتق از سلول های تاج عصبی (Crest cells) یافت می شود. افزایش متانفرین های ادرار در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (بدون فئوکروموسیتوم یا تومورهای دیگر) شناسایی شده است. تعیین کمیت ممکن است در تشخیص این بیماران از بیماران با علائم ناشی از تومور (فئوکروموسیتوم) کمک کند.
احتیاط ها
داروهایی که ممکن است سطح کاتکول آمین‏های ادرار را بالا ببرند عبارتند از الکل، آمینوفیلین، کافئین، کلرال هیدرات، مصرف طولانی مدت کلونیدین، مواد حاجب رادیوگرافی حاوی ید، دی‏سولفیرام، اپی‏نفرین، اریترومایسین، انسولین، ضد افسردگی های سه حلقه، متیل دوپا، اسیدنیکوتینیک، نیتروگلیسرین، کینیدین، ریبوفلاوین و تتراسایکلین.
داروهایی که ممکن است سطح کاتکول آمین‏ها را کاهش دهند گوانتیدین، رزرپین و سالیسیلات­ها هستند.
در جمع‏آوری‏های ادرار، تخمین کمتر یا بیشتر زمان جمع‏آوری نمونه ادرار همچنان مشکل‏ساز باقی مانده است.
احتمال نتایج منفی کاذب ادراری وجود دارد مثل تداخل با متیل گلوکامین که از آن به عنوان کنتراست در رادیوگرافی استفاده می‏شود.
نتایج مثبت کاذب ادراری هم محتمل خواهد بود که نتایج باید با تکرار آزمایش، عکس‏برداری یا سایر موارد (مثل کاتکول آمین‏ها و VMA ادراری) تأیید شود.
استرس و ورزش شدید و اضطراب حاد هم ممکن است سبب بالا رفتن این مواد و نتایج مثبت کاذب ادراری شوند.

روز و زمان انجام آزمایش
یک شنبه و چهارشنبه