آزمایشات

مورد استفاده
براي تشخيص هايپرآلدوسترونيسم اولیه و ثانویه بکار می رود.
و براي افتراق آلدوسترونيسم اوليه ( آسیب فوق کلیوی) از ثانويه ( آسیب خارج از فوق کلیه)، سطح رنين پلاسمايي بايد به طور همزمان تعيين شود.
نام روش اندازه گیری
Elisa
نام های مشابه
آلدوسترون

نوع نمونه
پلاسما
حجم نمونه
ادرار 20 میلی لیتر و سایر نمونه ها 0.8 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
ادرار 10 میلی لیتر و سایر نمونه ها 0.4 میلی لیتر
نگهداری نمونه
"3 روز در دمای 8 -2 c˚ ، یک ماه در20- c˚"
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
بیماری آلدوسترونیسم
معیار رد نمونه
"حجم کم، همولیز،ایکتریک،لیپمیک"
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
.داروهای ضد فشار خون ودیورتیک ها 2 هفته قبل از آزمایش با مشورت پزشک متوقف شود

اطلاعات بالینی
غدد فوق کلیوی از جمله غدد درون ریز ( آندوکرین) بدن هستند که ترشحات خود را ( هورمون ها) را به داخل جریان خون می ریزند. از جمله هورمون های مترشحه از آدرنال می توان به کورتیزول و آلدوسترون اشاره کرد. کورتیزول در پاسخ به استرس ترشح می شود و می تواند باعث سرکوب ایمنی شود. آلدوسترون هم در تنظیم فشار خون نقش دارد و باعث افزایش سدیم و کاهش پتاسیم بدن می شود.زمایش اندازه گیری آلدوسترون ، میزان آلدوسترون ( هورمونی که در آدرنال ساخته می شود ) را در خون اندازه گیری می کند. آلدوسترون میزان سدیم و پتاسیم را در خون تنظیم می کند. همچنین به تنظیم فشار خون و تعادل آب و الکترولیت در خون کمک می کند.
هورمونی که از کلیه ترشح می شود ، به نام رنین به طور طبیعی غده آدرنال را تحریک به ترشح آلدوسترون می کند. وقتی که بدن سعی در نگه داشتن مایعات و نمک ( سدیم ) دارد ، به طور طبیعی میزان رنین و آلدوسترون افزایش می یابد. وقتی که یک تومور شروع به ترشح آلدوسترون می کند ، میزان آلدوسترون افزایش می یابد در حالی که میزان رنین کم است. معمولا وقتی آزمایش آلدوسترون انجام می شود ، فعالیت رنین نیز اندازه گیری می شود.
تفسیر
رشد بیش از حد سلول های طبیعی غده آدرنال ( هایپرپلازی غده آدرنال ) و یا تومور غده آدرنال که بر غده آدرنال مستقیما تاثیر می گذارد، باعث ایجاد بیماری به نام آلدوسترونیسم اولیه می شود.
بیماری های خاصی مثل نارسایی قلبی، سیروز و یا بیماری کلیوی می تواند باعث افزایش آلدوسترون شود. اما این واکنش طبیعی غده آدرنال است. این بیماری ها باعث آلدوسترونیسم ثانویه می شود.کاهش سطح : كمبود آلدوسترون ، كمبود رنين، درمان با استروئيد، بيماري آديسون، يبماراني كه رژيم سرشار از سديم مصرف مي كنند، هيپرناترمي، توكسمي حاملگي، درمان ضد هايپرتانسيون.
احتیاط ها
ورزش شديد و استرس می تواند موجب تحریک ترشح قشر فوق کلیه و افزایش سطح آلدوسترون گردد.
مصرف زیاد شیرین بیان باعث کاهش سطح می شود زیرا تأثیری همانند آلدوسترون دارد.
مقدار آلدوسترون تحت تأثیر وضعیت بدن، رژیم غذایی، بارداری و تغییرات روزانه است.
حالت و وضع قرار گرفتن بدن بر سطح آلدوسترون تأثیر چشمگیری دارد.
در انجام تست به روش RIA مصرف اخیر داروهای رادیواکتیو روی نتایج آزمون تأثیر خواهد گذاشت.
دارو های افزایش دهنده ها : ديازوكسيد، هيدرالازين، نيتروپروسايد، ديورتيك ها، ملين ها، پتاسيم، اسپيرونولاكتون، استروژن ها، آنژيوتانسين، داروهای ضد بارداری (OCP).
داروهای کاهش دهنده ها : فلودروكورتيزون، پروپرانولول، كاپتوپريل، دي اكسي كورتيكواسترون، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) مانند کاپتوپیرول و انالاپريل.
توضیحات:·سطح آلدوسترون دستخوش تغييرات روزانه است حداكثر در اوايل صبح و حداقل در بعداز ظهر می باشد.
·وضعيت بدن بر سطح آلدوسترون مؤثر است . سطح آن در وضعيت قائم تا حدود زيادي افزايش مي يابد. غالباً بیمار باید حداقل 2 ساعت قبل از خونگیری راست بنشیند.
·سطح آلدوست

روز و زمان انجام آزمایش
روزانه