آزمایشات

هزینه آزمایش
3500
کد آزمایش
00020001

مورد استفاده
تشخيص و مونيتورينگ ديابت و تشخيص هايپوگلايسمي
نام روش اندازه گیری
Photomertic
نام های مشابه
Glucose

نوع نمونه
سرم-پلاسما-ادرار رندم و 24 ساعته
حجم نمونه
600 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
100 میکرولیتر
نگهداری نمونه
5روز در دمای 8 -2 درجه سانتیگراد ، 6 ماه 20- درجه سانتیگراد
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
قند-دیابت
معیار رد نمونه
زمانيكه نمونه هموليز شديد ، ايكتريك شديد ، ليمپيك شديد باشد نمونه قابل قبول نمي باشد.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
ناشتایی

اطلاعات بالینی
کاربرد اصلی اندازه گیری گلوکز شناسایی و درمان بیماران مبتلا به دیابت است.سطح گلوکز توسط مکانیزم پس نوردی ظریفی تحت تنظیم انسولین و گلوکاگون است.سطح گلوکز در حالت ناشتا پایین است.در پاسخ به کاهش گلوکز گلوکاگون از سلولهای الفا جزیره ای لانگرهانس لوزالمعده ترشح میشود.گلوکاگون گلیکوژن کبدی را شکسته و به گلوکز تبدیل میکند و سطح گلوکز را افزایش میدهد..چنانچه حالت ناشتایی همچنان ادامه پیدا کند پروتئین و اسیدهای چرب نیز تحت تحریک گلوکاگون شکسته میشود و سطح گلوکز بیشتر افزایش میابد.
سطح گلوکز پس از خوردن غذا افزایش میابد در پی این افزایش انسولین ترشح میشودو طی فرایندهایی سطح گلوکز خون کاهش پیدا میکند.ازمایش گلوکز سرم برای تشخیص بسیاری از بیماری های متابولیک مفید است.این ارزیابی را باید بر اساس زمان انجام ازمایش در طی روز انجام داد.بطورکلی افزایش واقعی گلوکز خون نشانه دیابت قندی است.در صورتیکه به علت افزایش سطح قند خون ناشتا مشکوک به دیابت باشیم باید ازمون هموگلوبین گلیکوزیله یا ازمون تحمل گلوکز را انجام دهد.در بیماران جدید دیابتی گلوکز خون را باید مکررا اندازه گیری نمود.
مقادیر مرجع
1-6 years: 74-127 mg/dl
7-19 years: 70-106 mg/dl
Adult: 70-115 mg/dl

تفسیر
تغييرات فيزيولوژيكي
افزايش:حاملگي باعث افزايش گلوكر 3-2 در زنان باردار مي شود همچنين پس از ورزش شديد و شوك نيز ميزان گلوكز افزايش مي يابد و نيز برخي از داروها مي توانند باعث افزايش فيزيولوژيك گلوكر خون شوند
A.C.T.H , Asparanase , corticosteroids
Haloperidol , Hgtralazine , Indomethaciv
كاهش:برخي از داروها مي توانند باعث كاهش فيزيولوژيك گلوكز خون مي شوند
Ana bolicsteroids (indiabetics)
Fenfluramine (indiabetics) , Guanethidine
FBS تست مقدماتي براي ارزيابي خطر ديابت و مونیتورینگ درمان آن مي باشد علاوه بر آن FBS در تشخيص و درمان برخي اختلالات متابوليك مثل اسيدوز- کتوز- دهیدراتاسیون و کوما مفید است.علل بالا بودن Glu پلاسما يا سرم به غير از ديابت عبارتند از: نمونه غيرناشتا، تزريق داخل وريدي Glu اخير يا در حين خونگيري، حالات استرس، بيماري كوشينگ، آكرومگالي، بيماري شديد كبد و هپاتيت
علل هايپو گلايسمي :
تشخيص انسولينمي كه البته بايد تست قند همزمان با تست انسولين انجام شود كه گلوكز كمتر از 40mg/dl به همراه سطح انسولين غير متناسب نشان دهنده انسولين مي باشد.

احتیاط ها
- بیلی روبین تا غلظت 40 میلی گرم در دسی لیتر تری گلیسرید تا غلظت 2000 میلی گرم در دسی لیترهموگلوبین تا غلظت 200 میلی گرم در دسی لیتر و اسید اسکوربیک تا غلظت 15 میلی گرم در دسی لیتر باعث تداخل در ازمایش نمیشود.
-بسیاری از عوامل تنش زا (مانند تروما بیهوشی عمومی عفونت سئختگی ها انفارکتوس میوکارد) میتواند موجب افزایش سطح گلوکز در خون شود.
-کافئین موجب افزایش سطح میشود.
- بسیاری از زنان باردار به درجات گوناگون دچار عدم تحمل گلوکز میشوند.چنانچه این عدم تحمل شدید باشد ان را دیابت حاملگی گویند.
-داروهای افزاینده ان عبارتند از : داروهای ضدافسردگی داروهای بلوکه کننده بتا ادرنرژیک کورتیکواستروئیدها تزریق IV دکستروز دکستروتیروکسین دیازوکسید دیورتیکها اپی نفرین استروژنها گلوکاگون ایزونیازید لیتیم فنوتیازین فنی تویین سالیسیلاتها و تری امترن.
-داروهای کاهنده سطح عبارتند از:استامینوفن الکل استروئیدهای انابولیک کلوفیبرات دیزوپیرامید جم فیبروزیل انسولین مهارکننده های امین اکسیداز پنتامیدین پروپرانولول تولازامید تولبوتامید.

روز و زمان انجام آزمایش
روزانه