آزمایشات

مورد استفاده
سنجش فعالیت Gamma Gt جهت ارزیابی بیماریهای سیستم کبدی صفراوی قابل استفاده است.
نام روش اندازه گیری
Photometric
نام های مشابه
Gamma- glutamyl transferase

نوع نمونه
سرم
حجم نمونه
500 میکرولیتر
کمترین حجم نمونه
100 میکرولیتر
نگهداری نمونه
"7 روز در دمای 8 -2 درجه سانتیگراد ، 2 ماه 20- درجه سانتیگراد
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
بیماری کبدی و صفراوی
معیار رد نمونه
زمانيكه نمونه هموليز شديد ، ايكتريك شديد ، ليمپيك شديد باشد نمونه قابل قبول نمي باشد .
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
نیاز به ناشتایی دارد و اجتناب کردن از مصرف OCP

اطلاعات بالینی
این ازمون شاخص حساسی برای بیماری های کبدی-صفراوی است. همچنین شاخصی برای مصرف مداوم الکل است.انزیم GGT در انتقال اسیدهای امینه و پپتیدها از غشای سلول و احتمالا در سوخت و ساز گلوتاتیون شرکت میکند.بالاترین غلظت این انزیم در کبد و مجاری صفراوی است .کلیه,طحال,قلب,روده,مغز و غده پروستات نیز حاوی مقادیر کمتری از ان میباشند.سطح GGT ممکن است در مردان بیشتر از زنان باشد که علت ان مقدار اضافی موجود در غده پروستات است. مقادیر بسیار اندک ان در سلولهای اندوتلیال مویرگها وجود دارد . این ازمون به منظور تشخیص اختلال عملکرد سلول کبدی بکار میرود و برای شناسایی خفیف ترین کلستازها نیز بسیار حساس است. GGT حساسترین انزیم کبدی برای تشخیص انسداد صفراوی, کلانژیت یا کوله سیستیت میباشد. افزایش این انزیم معمولا با فسفاتاز قلیایی هماهنگ است.اما GGT حساستر است. GGT بر خلاف فسفاتاز قلیایی در بیماری های استخوانی افزایش نمیابد.سطح طبیعی GGT به همراه افزایش سطح فسفاتاز قلیلیی نشانه وجود بیماری اسکلتی است. افزایش سطح GGT و فسفاتاز قلیایی نشانگر وجود بیماری کبدی –صفراوی است.بعلاوه GGT بر خلاف فسفاتاز قلیایی در دوران کود
تفسیر
این آنزیم قبل از ALK افزایش یافته و به مدت طولانی تر در سرم باقی می ماند و نیز برخلاف ALK در دوران نوجوانی و حاملگی و بیماریهای استخوانی بدون تغییر باقی می ماند. بنابراین این آنزیم به عنوان یک شاخص با حساسیت و ویژگی برتر (نسبت به ALK) برای ارزیابی سیستم کبدی- صفراوی به کار گرفته می شود. در انسدادهای خارج کبدی میزان فعالیت Gamma Gt تا 30 برابر حد نرمال می رسد این آنزیم حساس به مصرف الکل است
احتیاط ها
بعضی تداخلهای دارویی مثل استروژنهای کونژوگه باعث کاهش Gamma Gt و بعضی دیگر مثل استامینوفن و فنوباربیتال و الکل باعث افزایش Gamma Gt می شود.داروهایی که باعث افزایش سطح GGTمیشود شامل:
فنی توئین
کاربامازپین
باربیتورات ها به عنوان فنوباربیتال
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها)
داروهای پایین آورنده چربی خون
آنتی بیوتیک
مسدود کننده های گیرنده هیستامین (مورد استفاده برای درمان بیش از حد تولید اسید معده) ،
عوامل ضد قارچ
ضد افسردگیها
هورمونهایی مانند تستوسترون
داروهایی که باعث کاهش سطح GGTمیشود شامل:
کلوفیبرات
قرصهای ضد بارداری

روز و زمان انجام آزمایش
روزانه